דלקת תת קלינית –
מה זה, כיצד מאבחנים ומה עושים עם זה?

מהי דלקת תת־קלינית?

דלקת תת־קלינית היא מצב של פעילות דלקתית מתמשכת ברמה נמוכה. כלומר, היא איננה חריפה  וברורה לעין, אלא קיימת ברקמה לאורך זמן. באנגלית זה נקרא:Low grade inflammation. 

מתחת לפני שטח העור, תאי מערכת החיסון פעילים, יש שחרור מתמשך של מתווכים דלקתיים (כמו ציטוקינים), אך ללא “אירוע” חריף אחד שניתן להצביע עליו. זו דלקת שקטה, כרונית, מצטברת  ובעלת השפעה עמוקה על התנהגות העור. לרוב, גם על המראה שלו.

מה ההבדל בין דלקת תת־קלינית לבין דלקת רגילה?

דלקת רגילה (אקוטית) היא תגובה חדה, קצרת טווח וברורה לעין, המופיעה בעקבות טראומה, זיהום או גירוי משמעותי. דלקת תת־קלינית, לעומת זאת, היא מתמשכת, חלשה אך רציפה, ולכן לעיתים אינה מזוהה.  אך דווקא בגלל שהיא מתמשכת וכרונית, היא בעייתית יותר בטווח הארוך.

למה חשוב לקוסמטיקאית לאבחן דלקת תת־קלינית?

כי עור עם דלקת תת־קלינית אינו עור “חזק” , אפילו אם הוא אולי נראה כזה.  דלקת תת קלינית מפעילה מלנוציטים וגורמת להתפתחות או החמרה של פיגמנטציה; היא מאטה ריפוי לאחר פרוצדורות, גורמת לרגישות למוצרים שאנו נותנות, מאיצה את הזדקנות העור, מורידה מהמראה האסתטי של העור (בגלל חספוס ומראה עמום ועייף יותר), משמרת עור רגיש ונוטה לפריחות ומגבילה אותנו כשאנו רוצות להתחיל סדרות של טיפולים אינטנסיביים. גם עבור הלקוחה המצב מתסכל בשל הרגישות והיובש המתמשכים. לעומת זאת, זיהוי מוקדם מאפשר לבנות אסטרטגיה נכונה: מתן מרכיבים מתאימים, שיקום מחסום העור, פחות גירוי, יותר ויסות — וכתוצאה מכך תוצאות טיפוליות טובות, יציבות ובטוחות יותר. ועור שנראה ומתפקד טוב יותר.

 בואו נבין טוב יותר את ההבדלים בין שני סוגי הדלקת:

כיצד מזהים ויזואלית דלקת תת־קלינית?
הסימנים החיצוניים השכיחים הם:

א. מרקם עור מחוספס ולא אחיד.
ב. עור מיובש, מתוח, "לא רגוע," למרות שגרת טיפוח שלכאורה מתאימה
ג. מחסום אפידרמלי פגום.  נטייה לתחושת צריבה משימוש בחומרים עדינים
ד. נגעים קטנים דמויי פפולות, שאינם אקנה קלאסי
ה. אודם קל, מרחף או נקודתי, שמופיע ונעלם
ו. תגובה לא פרופורציונלית לטיפול קל (אודם/עקצוץ שנשאר)
ז. גוון עור לא אחיד, “מלוכלך” או אפרפר
ח.פריחות שלעתים מופיעות בתדירות גבוהה. 

כיצד מסיקים שקיימת דלקת תת קלינית גם אם לא רואים אותה בעין?

א. נטייה לפיגמנטציה בהירה מפוזרת (בעור כהה הפיגמנטציה יותר כהה)
ב.  החלמה איטית מטיפולים, גם עדינים
ג. ריבוי טיפולים או שימוש כרוני בחומרים מגרים
ד. עור שעובר “הלוך ושוב” – משתפר ואז מדרדר
ה. סטרס נפשי מתמשך, שינויים הורמונליים, אקנה כרוני
ו. לקוחה שמתארת: “העור אף פעם לא באמת רגוע”
ז. עבודה בתנאים של סביבה מגרה – עובדי/ות מטבח הנחשפים לאדי שמן ובישול, סביבת זיהום אוויר גבוה.

מה זה אומר מבחינתנו, המטפלים בעור?
על אילו התנהגויות עור משפיעה דלקת תת־קלינית?

א.  התפתחות והחמרה של פיגמנטציה.
ב. החלמה איטית מפגיעות ופרוצדורות
ג.  האצה של הזדקנות העור (inflammaging)
ד. פגיעה בהתחדשות תאי האפידרמיס – הפילינג הטבעי מואט
ה. ירידה באיכות מחסום העור – איבוד מים, חספוס, מועדות לגירוי ודלקת
ו. תגובתיות יתר לטיפולים שאנו נותנים
ז. החמרה של רוזציאה, אקנה, עור המגיב ברגישות.

כיצד מטפלים בדלקת תת־קלינית?

• מתחילים עם איזון: בשלב הראשון לא מקלפים או מגרים את העור.
• חיזוק מחסום העור – שימוש בקרמים המתאימים – סקין אקטיב משקם את המחסום, מסכת ההרגעה קאלמינג לשימוש בבית למשך שעות כולל השארה ללילה. שימוש בקרם קיי-ריפייר. שימוש באמפולייט עם אמפולות: סופט, דפנס. הימנעות משטיפות מרובות עם סבון – אחת ליום מספיק, בבוקר אפשר לשטוף במים או ג'נטל קלין. הימנעות מסבון מוצק.
• מתן נוגדי חמצון ונוגדי דלקת – אופציות טובות: קיור, פרו ליפט, סרום ויטה+. גם אזוקייר כנוגד דלקת ונוגד חמצון.
• כל עוד העור ב"שיקום" – צמצום תדירות ועוצמת טיפולים
• על עור חזק יותר: שימוש בלקטו פיל, כמחדש עדין שגם מגביר לחות. ככל שהעור מתחזק ופחות רגיש, אפשר לעלות למקלפים חזקים יותר.
• שימוש בפילינג אזופיל בקליניקה, אחת לחודש, שהנו אנטי דלקתי וריכוז החומצות בו עדין יחסית.
•  הסבר ללקוחה: למה “פחות” עכשיו = “יותר” בהמשך. חינוך הלקוחה – כיצד להימנע מגירוי. לא לבחור מקלפים און ליין מבלי להכיר, להתייעץ לפני אימוץ טרנדים/טיפולים או מוצרים חדשים, שמירה על העור מהשמש ומכל גורם גירוי.